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      養(yǎng)生知識

      可能致命!別把咳嗽不當(dāng)回事,醫(yī)生緊急提醒

      可能致命!別把咳嗽不當(dāng)回事,醫(yī)生緊急提醒

      進(jìn)入冬季,身邊咳嗽的人多了起來。有些人覺得咳嗽很常見,并不當(dāng)回事;也有些人飽受咳嗽的困擾,一直找不到病因。其實小小的咳嗽背后,可能隱藏著多種疾病,如果不加以重視,甚至?xí)<吧?/p>

        一、致命的咳嗽:慢阻肺、肺癌、心衰、肺栓塞等造成的咳嗽

        1、慢阻肺咳嗽的特點:

        ·秋冬季節(jié)多發(fā)

        ·常伴有咳痰,多為白色的黏痰或者泡沫樣痰

        ·部分患者只在晨起時有陣發(fā)性咳嗽,排出大量痰液后,一天可能不再咳嗽。

        慢阻肺的危害:可導(dǎo)致呼吸困難,活動耐受力下降等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭,甚至危及生命。

        通常就診科室:呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)

        2、肺癌咳嗽的特點:

        ·肺癌引起的咳嗽與腫瘤的位置有關(guān),如果腫瘤長在較大的支氣管附近,導(dǎo)致支氣管狹窄甚至阻塞,咳嗽時可能出現(xiàn)相對高調(diào)的金屬音。

        ·如果腫瘤生長位置不壓迫大的氣管和支氣管,這種肺癌引發(fā)的咳嗽與氣管炎或肺炎導(dǎo)致的咳嗽,可能沒有太大差別。

        ·不是所有肺癌引起的咳嗽都會痰中帶血

        如果患有慢性咳嗽,且年齡在50歲以上,長期吸煙,有肺癌家族史,咳嗽痰中帶血,短時間內(nèi)出現(xiàn)體重下降,出現(xiàn)上述這些情況,應(yīng)及時到醫(yī)院做肺癌篩查。

        通常就診科室:一般先到呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)就診,根據(jù)CT檢查情況,醫(yī)生可能建議到胸外科或者腫瘤科就診。

        3、心衰引起咳嗽的特點:

        ·晚上咳嗽相對比較多,尤其是后半夜。

        ·與體位關(guān)系密切:平臥時??人悦黠@,坐位或立位后咳嗽減輕。

        ·患者在白天活動時,可能有體力活動受限的情況。

        ·初為干咳,或有白色泡沫樣痰,嚴(yán)重者可咳粉色泡沫樣痰。

        患者往往有心臟病的病史,或者有心臟病的危險因素,比如長期高血壓、糖尿病、肥胖等。

        通常就診科室:心內(nèi)科或急診科

        4、肺栓塞引起咳嗽的特點

        ·咳嗽時常伴隨胸悶憋氣、呼吸困難、煩躁不安、指尖血氧低,需盡快就診。

        肺栓塞發(fā)病兇險,嚴(yán)重時會導(dǎo)致心力衰竭、呼吸衰竭,不及時處理可能危及生命。

        通常就診科室:心血管科或呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)

        二、常見的咳嗽

        1、感染后咳嗽

        流感、肺炎支原體等都可引發(fā)呼吸道感染,呼吸道感染本身急性期癥狀消失后,咳嗽仍然遷延不愈,臨床上稱之為感染后咳嗽。這類咳嗽有以下特點:

        ·干咳多,部分伴有咳痰

        ·有時會咳嗽不止,夜晚加重

        ·常需要3~8周左右才能康復(fù),也有部分人咳嗽超過8周

        通常就診科室:呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)

        2、鼻后滴漏綜合征引發(fā)的咳嗽

        指因鼻腔和鼻竇的變態(tài)反應(yīng)性或非變態(tài)反應(yīng)性引起慢性炎癥,炎癥部位的分泌物經(jīng)鼻腔向后倒流,進(jìn)入口咽部位,長期刺激而引起的慢性咳嗽。主要特點是:

        ·慢性咳嗽。

        ·常伴有鼻部或咽喉疾病的癥狀。

        通常就診科室:耳鼻喉科

        3、胃食管反流引起的咳嗽

        ·刺激性干咳,餐后或者平臥更易發(fā)作。

        ·常伴隨胃食管反流的癥狀,比如反酸、燒心等。

        通常就診科室:消化內(nèi)科

        三、善于偽裝的咳嗽:咳嗽變異性哮喘

        咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。表現(xiàn)癥狀為咳嗽,實則為哮喘。

        ·常為刺激性干咳

        ·咳嗽常在夜間、清晨發(fā)作,遇冷空氣后加重。

        ·往往有過敏性疾病史,如濕疹、過敏性鼻炎等。

        通常就診科室:呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)、變態(tài)反應(yīng)科(過敏門診)


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